ESCALA COLATERALES

    Diferentes escalas son utilizadas para valorar junto a técnicas de TACperfusión /RM la perfusión y por consiguiente la viabilidad del tejido para iniciar un procedimiento y la posibilidad de extender ventana de tiempo de los procedimientos de tratamiento endovascular. Principalmente se valoran y fueron incialmente validados con arteriografía pero también puede valorarse con angio-TAC previo al inicio y selección de casos  para un procedimiento.

Collaterals

Collateral Grading Scale
Collaterals Grading Scale

Aunque útiles la variabilidad interobservador y de la técnica en la velocidad de adquisición de las secuencias con vasos ocluidos y variedades anatómicas no siempre consigue resultados óptimos.

La realización con un angio/TAC de una secuencia CTACI (tomar slices de aprox 1 cm de anglo-TAC para poder evaluar patencia de colaterales en diferentes cortes evaluados) es una forma muy utilizada para evaluar su presencia. A su vez el TAC con contraste en los diferentes cortes puede evaluar como el parénquima cerebral tiñe sus estructuras, delimitando zonas no perfundidas (dañadas de forma irreversible).

Uno de los cinco estudios recientes de trombectomía valoraba la presencia de buenas colaterales en angio/TAC para permitir inclusión en estudio (ESCAPE trial 2015)

Click para ver un estudio de colaterales donde hay una oclusión carotidea izquierda.⇐

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